นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนียกล่าวว่าในหมู่ผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอสุขภาพทางอารมณ์ – ดีหรือไม่ดี – ไม่ใช่ปัจจัยอิสระที่มีผลต่อการพยากรณ์โรค
“ เราคาดว่าจะพบว่าความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์จะทำนายผลลัพธ์ของโรคมะเร็งเรามองหามันอย่างถี่ถ้วนและเราสรุปว่าไม่มีผลใด ๆ ต่อความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ต่อผลลัพธ์ของโรคมะเร็ง” James Coyne นักจิตวิทยาการศึกษา “ฉันคิดว่า [การรอดชีวิตจากโรคมะเร็ง] นั้นเป็นสิ่งมีชีวิตทางชีววิทยาผู้ป่วยโรคมะเร็งไม่ควรโทษตัวเองบ่อยเกินไปเราคิดว่าถ้ามะเร็งสามารถเอาชนะได้คุณควรเอาชนะมันคุณไม่สามารถควบคุมมะเร็งของคุณได้สำหรับบางคนข่าวนี้อาจนำไปสู่ การยอมรับในระดับหนึ่ง “
การศึกษาที่คาดว่าจะตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 1 ธ.ค. ของ มะเร็ง ได้รวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วยเกือบ 1,100 รายที่ลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิกระยะที่สองสำหรับการรักษามะเร็งศีรษะและคอใหม่
ผู้ป่วยเสร็จแบบสอบถามเกี่ยวกับทัศนคติและเครือข่ายสังคมของพวกเขาในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาและในการติดตาม แบบสอบถามประกอบด้วยคำถามห้าข้อเพื่อประเมินความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์รวมถึงรายการเช่น “ฉันเศร้า” และ “ฉันหมดความหวังในการต่อสู้กับความเจ็บป่วย”
ในตอนท้ายของการศึกษาห้าปีผู้ป่วย 646 รายเสียชีวิต เมื่อวิเคราะห์ข้อมูลนักวิจัยพบว่าสถานะทางอารมณ์ไม่มีผลต่อการรักษามะเร็งหรือความอยู่รอดของผู้ป่วย
แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานว่าจิตบำบัดหรือกลุ่มสนับสนุนให้โอกาสในการอยู่รอดคอยน์กล่าวว่าหากผู้ป่วยโรคมะเร็งต้องการความช่วยเหลือด้านสุขภาพจิตเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาพวกเขาควรจะดำเนินการต่อไป
การศึกษาผู้เขียนร่วมดร. เบนจามิน Movsas ตกลงกล่าวว่าคุณภาพชีวิตอาจเป็นปัจจัยในการอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็ง แต่มันเป็นแนวคิดที่ใหญ่กว่าอารมณ์และทัศนคติ
“ ในการศึกษาแยกเราพบว่าชายเดี่ยวที่เป็นมะเร็งศีรษะและคอดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่อการรอดชีวิตที่ต่ำกว่า … และในการศึกษาอื่นเราพบว่าผู้ชายเดี่ยวที่เป็นมะเร็งมีคุณภาพชีวิตที่ต่ำที่สุด” Movsas กล่าว ใครเป็นประธานด้านเนื้องอกวิทยาของโรงพยาบาล Henry Ford ในดีทรอยต์
สมาคมมะเร็งอเมริกันระบุว่ามีผู้ป่วยใหม่ประมาณ 40,000 รายที่เป็นมะเร็งศีรษะและคอทุกปีและประมาณ 11,000 คนเสียชีวิตจากโรคมะเร็งเหล่านี้ทุกปี
บทบาทของทัศนคติของผู้ป่วยในการรักษาโรคมะเร็งได้รับการถกเถียงกันมานานหลายปี นี่ไม่ใช่การศึกษาครั้งแรกเพื่อประเมินว่าสภาวะทางอารมณ์อาจส่งผลต่อกระบวนการของโรคมะเร็งหรือไม่ อย่างไรก็ตามการศึกษาครั้งนี้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมากกว่าการศึกษาอื่น ๆ ที่มี enrollees นักวิจัยตั้งข้อสังเกตช่วยให้พวกเขาควบคุมปัญหาที่มีโอกาสที่อาจส่งผลกระทบต่อผลการศึกษา
ข้อดีอย่างหนึ่งของการทำงานร่วมกับผู้คนในการทดลองทางคลินิกคอยน์กล่าวคือรู้ว่าพวกเขาทั้งหมดได้รับการรักษาเหมือนกัน
แต่ปัญหาด้านบวกหรือด้านลบนั้นไม่ได้เป็นปัญหาดร. เดวิดสไปรเกลรองประธานด้านจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ของโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดในแคลิฟอร์เนียแนะนำ สิ่งที่สำคัญคือวิธีการที่ผู้ป่วยโรคมะเร็งเข้าใกล้ความเครียดในชีวิตของเขาหรือเธอ Spiegel กล่าว
“ ผู้เขียนกล่าวเกินจริงอย่างมากเกี่ยวกับคุณภาพของข้อมูลและการค้นพบของพวกเขา” Spiegel กล่าว “พวกเขาใช้การวัดคุณภาพชีวิตซึ่งเป็นมาตรวัดระดับความน่าเชื่อถือที่แทบจะไม่น่าเชื่อถือและมีการจำกัดความแปรปรวนของอารมณ์ทำให้การออกแบบโดยยากที่จะแสดงความสัมพันธ์กับตัวแปรอื่น ๆ “
Spiegel ยังตั้งข้อสังเกตว่ามะเร็งศีรษะและคอมักจะมี “การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีนัก” ไม่ไวต่อฮอร์โมนและมักต้องได้รับการผ่าตัดอย่างจริงจังและการรักษาด้วยรังสีซึ่งทั้งหมดนี้มีผลทางสังคมและจิตวิทยา
“ การวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่ามันไม่ได้เป็นทัศนคติเชิงบวก แต่หันหน้าไปทางและจัดการกับดีขึ้นและลงของชีวิตด้วยโรคมะเร็งที่อย่างน้อยเป็นประโยชน์ทางจิตวิทยา” Spiegel กล่าว
แต่การศึกษาของออสเตรเลียได้รับการปล่อยตัวใน มะเร็ง ฉบับเดือนกุมภาพันธ์แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่คล้ายกันสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอด ผู้ป่วยในการศึกษานั้นยังได้กรอกแบบสอบถามเกี่ยวกับมุมมองของพวกเขาก่อนการรักษาและหลังการรักษา
เช่นเดียวกับการศึกษาในปัจจุบันทีมวิจัยของออสเตรเลียไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างทัศนคติบวกหรือลบและผลลัพธ์
การศึกษาอื่นที่ถูกตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์ของอังกฤษฉบับวันที่ 1 พ.ย. วิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษา 26 เรื่องเกี่ยวกับอารมณ์และการรอดชีวิตของมะเร็งและได้ข้อสรุปเดียวกัน: มุมมองเชิงบวกอาจเป็นเรื่องดี ไม่มีผลกระทบต่อผลลัพธ์ของโรคมะเร็ง เช่นเดียวกับการปฏิเสธ
แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม Spiegel แย้ง การเชื่อมต่อระหว่างภาวะซึมเศร้าที่แท้จริงกับโรคมะเร็งยังไม่เป็นที่เข้าใจ
“คนไข้ในกลุ่มสนับสนุนตลกว่า ‘ฉันอายุยืนหรือยัง พวกเขาเสียใจกับการเสียชีวิตเมื่อพวกเขาเกิดขึ้น แต่รู้สึกว่าพวกเขาแข็งแกร่งขึ้นในการทำเช่นนั้น “Spiegel กล่าว พวกเขาพูดเล่นเกี่ยวกับคุกแห่งความคิดเชิงบวกการเชื่อมโยงระหว่างอารมณ์และโรคมะเร็งไม่ได้เกี่ยวกับ ‘ความคิดเชิงบวก’ แต่เกี่ยวกับการจัดการกับความเครียดที่แท้จริงของการเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิต
ผู้เชี่ยวชาญอีกคนกล่าวว่าเขาไม่แปลกใจกับการค้นพบของเพนซิลเวเนีย
ดร. ไมเคิลฟิชช์รองศาสตราจารย์ด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่มหาวิทยาลัยเท็กซัส M.D. ศูนย์มะเร็งแอนเดอร์สันในฮูสตันกล่าวว่า
ความอยู่รอดขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งของโรคมะเร็งปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งและความก้าวหน้าของมะเร็งเมื่อวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร Fisch กล่าว
ตาม Fisch ผู้ปฏิบัติต่อผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอในฮูสตันการอยู่รอดยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและชีววิทยาของโรคมะเร็งมากกว่าทัศนคติ การสนับสนุนทางสังคมที่ดีและความรู้สึกทางจิตวิญญาณของบางสิ่งที่ยิ่งใหญ่กว่าตัวคุณเองก็เป็นประโยชน์เช่นกัน Fisch กล่าว
ฟิชช์ชี้ให้เห็นว่าอาจมีเพียงร้อยละ 5 ของผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอที่เคยเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 และผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะได้รับการสนับสนุนทางสังคมและการแพทย์มากกว่าเพื่อน กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาเข้ามาในการศึกษาด้วยความได้เปรียบซึ่งจะทำให้ข้อมูลบนพื้นฐานของทัศนคติที่รายงานของพวกเขายากที่จะพูดคุยกับผู้ป่วยโรคมะเร็งรายอื่น ๆ
Fisch ให้ความสำคัญกับแนวคิดที่เขาเรียกว่า “รูปแบบการรูท” – เปรียบเทียบวิธีที่ผู้คนเข้าถึงมะเร็งด้วยวิธีที่พวกเขาหยั่งรากสำหรับทีมกีฬา บางคนเป็นมิจฉาทิฐิแฟน ๆ ที่ไม่เคยพูดไม่เคยและคนอื่น ๆ อาจยอมแพ้เกมหรือฤดูกาล แต่แฟน ๆ ทั้งคู่ต่างก็สนับสนุนทีมเดียวกัน
“ บางคนมีสไตล์ที่พวกเขามองโลกในแง่ดีบางคนมีสไตล์ที่ถ้าคุณถามพวกเขาในสิ่งที่พวกเขาคิดว่าผลลัพธ์จะออกมาพวกเขาก็มีความมั่นใจน้อยกว่าพวกเขามีสไตล์การเผชิญปัญหาที่ไม่ใช่สไตล์การเผชิญปัญหา มันทำให้พวกเขาหงุดหงิดและทำงานเพื่อพวกเขา “ฟิชช์กล่าว
ในความเป็นจริงฟิชช์เสริมพยายามกระตุ้นให้บุคคลที่มีวิธีการพูดคุยเชิงบวกน้อยลงเกี่ยวกับโรคมะเร็งของพวกเขาให้คิดเชิงบวกมากขึ้นจะทำให้พวกเขาเครียดมากขึ้น นั่นคือสิ่งที่เขาเรียกว่า “การปกครองแบบเผด็จการของระบบความผิด” ซึ่งคนอื่นบอกเป็นนัยว่าผู้ป่วยมีการควบคุมจิตใจของผลการรักษามะเร็ง
การปะทะกันระหว่างระบบการรูตที่แตกต่างกันอาจกลายเป็นความท้าทายเมื่อครอบครัวหรือคู่รักมีสไตล์ที่แตกต่างกัน Fisch กล่าว กุญแจสำคัญคือการค้นหาสิ่งที่เหมาะกับผู้ป่วยและสนับสนุนสิ่งนั้น
ณัฐฐาพร ขาวหยวก เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะในวัย 38 ปีที่เชี่ยวชาญด้านการจัดการกระเพาะปัสสาวะการแพทย์และการบำบัด เธอจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยวงษ์ชวลิตกุลเมื่อ 14 ปีที่แล้ว เธอมีความหลงใหลในการแพทย์ควบคู่ไปกับคู่ของเธอเสมอ เธอมีความหลงใหลในการท่องการอบและการนั่งสมาธิในเวลาว่างของเธอ