การแจ้งเตือนแบบป๊อปอัพอย่างง่าย ๆ บนหน้าจอคอมพิวเตอร์สามารถช่วยรักษาสมองและหัวใจของผู้คนในโรงพยาบาลจำนวนมากที่มีอาการหัวใจเต้นผิดปกติ

อัตราการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองลดลงเกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ในผู้คนได้รับความช่วยเหลือจากโปรแกรมใหม่การศึกษาพบ

การเตือนด้วยคอมพิวเตอร์เตือนแพทย์ว่ามีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองในระดับสูงจากผู้ป่วยแต่ละรายที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่สั่นไหวที่ช่วยให้เลือดไปสู่สระว่ายน้ำ

แพทย์ที่ได้รับการแจ้งเตือนนี้เกือบสามเท่าที่มีแนวโน้มที่จะกำหนดทินเนอร์เลือดแก่ผู้ป่วยในโรงพยาบาลด้วย a-fib ดร. เกรกอรี่เพียซซาผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและหลอดเลือดของบริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีในบอสตันกล่าว

เป็นผลให้อัตราการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในหมู่ผู้ป่วย a-fib ลดลงร้อยละ 87 และร้อยละ 88 ตามลำดับมากกว่าการทดลองสามเดือนกลุ่มของ Piazza รายงานเมื่อวันเสาร์ที่การประชุมประจำปีสมาคมหัวใจอเมริกันในชิคาโก

ขนาดของการลดความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพที่คุกคามชีวิตเหล่านี้ทำให้นักวิจัยประหลาดใจเนื่องจากเป็น “เกินกว่าที่เราคาดหวังจากการเพิ่มขึ้นของการแข็งตัวของเลือด” Piazza กล่าว

ทินเนอร์เลือดมีความสำคัญมากในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยมะเร็งปอด แต่การศึกษาก่อนหน้านี้บอกว่าอย่างน้อยร้อยละ 30 ยังไม่ได้รับยาดังกล่าว

สำหรับการศึกษาครั้งนี้ Piazza และทีมของเขาได้สร้างโปรแกรมที่วิเคราะห์ข้อมูลแผนภูมิคอมพิวเตอร์ของผู้ป่วยที่มีภาวะ atrial fibrillation เพื่อคำนวณสิ่งที่เรียกว่าคะแนน CHADS-VASC

อัลกอริธึมการวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไปนี้ประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคปอดบวมดร. แมรี่นอรีนวอลช์ผู้อำนวยการแพทย์ของโรคหัวใจล้มเหลวและโปรแกรมการปลูกถ่ายหัวใจที่ศูนย์หัวใจเซนต์วินเซนต์ในอินเดียแนโพลิส

โปรแกรมการทดสอบจะแจ้งเตือนป๊อปอัพให้แพทย์ระบุว่าผู้ป่วย a-fib ของพวกเขามีคะแนนสูง CHADS-VASC มันยังประเมินความเสี่ยงประจำปีของโรคหลอดเลือดสมอง

ป๊อปอัพนั้นต้องให้แพทย์กำหนดทินเนอร์เลือดหรือให้เหตุผลว่าทำไมไม่ควรใช้ยาดังกล่าว สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ “ความเสี่ยงเลือดออกสูงเกินไป” “ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อการหกล้ม” หรือ “ผู้ป่วยปฏิเสธการแข็งตัวของเลือด”

เพื่อดูว่าการแจ้งเตือนจะสร้างความแตกต่างหรือไม่นักวิจัยได้มอบหมายให้ผู้ป่วย 458 a-fib สุ่มดังนั้นประมาณครึ่งหนึ่งจะมีการตรวจสอบบันทึกของพวกเขาโดยโปรแกรม

นักวิจัยพบว่าประมาณร้อยละ 19 ของผู้ป่วยในกลุ่มการแจ้งเตือนมีใบสั่งยาสำหรับทินเนอร์เลือดในระหว่างเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสามเดือนต่อมา จากการเปรียบเทียบพบว่ากลุ่มควบคุมเพียง 7% เท่านั้นที่ได้รับการกำหนดให้เลือดทินเนอร์

ภายในสามเดือนหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกลุ่มการแจ้งเตือนมีผลอย่างมากต่ออัตราต่อรองของผู้ป่วยโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองแม้ว่าจะไม่ได้แปลว่าอัตราการเสียชีวิตจะลดลงก็ตาม

ถึงกระนั้นการศึกษาแสดงให้เห็นว่าระบบเตือนความจำเช่นนี้จริง ๆ แล้วทำงานเพื่อลดโอกาสสำหรับเหตุการณ์หัวใจกล่าวว่า Walsh ซึ่งเป็นประธานของ American College of Cardiology กล่าว

“ เราในฐานะแพทย์ไม่สามารถเก็บทุกอย่างไว้ในสมองของเราได้ตลอดเวลา” เธอกล่าว “ชัดเจนในเรื่องยาถ้าเรามีการเตือนความจำเรามักจะสั่งยาและลงมือทำมากกว่า”

แต่แม้ว่าแพทย์กำลังมุ่งไปสู่การใช้บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าศูนย์ข้อมูลโรงพยาบาลสามารถรวมการแจ้งเตือนดังกล่าวไว้ในระบบปกติของพวกเขาได้อย่างไรวอลช์กล่าว

“ บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ทั้งหมดสามารถทำได้ แต่อาจไม่ใช่ทั้งหมดที่ถูกตั้งค่าให้ทำ” วอลช์กล่าว “ฉันสามารถบอกคุณได้ว่าบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของฉันไม่ได้ทำสิ่งนี้มันไม่ใช่สิ่งอัตโนมัติที่เกิดขึ้น”

การเพิ่มระบบเตือนเช่นนี้อาจมีค่าใช้จ่ายสำหรับโรงพยาบาลบางแห่ง

“ การดำเนินการตามการสนับสนุนการตัดสินใจด้วยระบบคอมพิวเตอร์จำเป็นต้องมีการลงทุนในโครงสร้างพื้นฐานด้านการเขียนโปรแกรมและสารสนเทศทางการแพทย์ซึ่งอาจไม่สามารถใช้ได้ในศูนย์การแพทย์บางแห่ง” Piazza กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าการค้นพบที่นำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์นั้นโดยทั่วไปถือว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่มีการทบทวน