ยาอิจฉาริษยาที่ได้รับความนิยมรวมถึงตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและตัวรับฮิสตามีน -2 อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคปอดบวม

นักวิจัยในประเทศเกาหลีวิเคราะห์ผลการศึกษา 31 เรื่องยาเสพติดอิจฉาริษยาที่ตีพิมพ์ระหว่างปี 1985 และ 2009

 

“ผลการวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาปราบกรดนั้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคปอดบวม” ดร. Sang Sang Min Park จากภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัวโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งชาติโซลในเกาหลีกล่าว

“ ผู้ป่วยควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาระงับกรดมากเกินไปทั้งในขนาดสูงและระยะเวลานาน” เขากล่าวเสริม

ยอดขายยาเสพติดที่ได้รับความนิยมอย่างมหาศาลซึ่งเป็นยาที่ขายดีเป็นอันดับสองของโลกมียอดขายเกือบ 27 พันล้านเหรียญสหรัฐในปี 2548 ตามข้อมูลพื้นฐานในการศึกษาตีพิมพ์เมื่อวันที่ 20 ธันวาคมใน CMAJ (Canadian Medical) วารสารสมาคม)

Proton pump inhibitors (PPIs) ลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและใช้ในการรักษาอาการเสียดท้อง, โรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux) (GERD) และแผลในกระเพาะอาหาร พวกเขารวมถึง omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid) และ esomeprazole (Nexium)

 

ตัวรับ Histamine-2 คู่อริมักเรียกว่า H2 blockers ใช้กลไกที่แตกต่างกันเพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารและรวมถึง cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid) และ ranitidine (Zantac)

 

จากรายงานของผู้บริโภคยอดขายของ Nexium เพียงอย่างเดียวนั้นสูงถึง 4.8 พันล้านดอลลาร์ในปี 2551

แต่เมื่อไม่นานมานี้มีการศึกษาหลายอย่างทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับยาเสพติด มีงานวิจัยหลายชิ้นที่เชื่อมโยง PPIs กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการแตกหักและการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า Clostridium difficile

การศึกษาก่อนหน้านี้บางส่วนเชื่อมโยงยาเสพติดอิจฉาริษยากับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคปอดบวม แต่การวิจัยได้รับการผสมตามที่ผู้เขียนการศึกษา

การวิเคราะห์อภิมานของพวกเขารวมผลการศึกษาเชิงสังเกตการณ์แปดข้อที่พบว่าการรับ PPIs เพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคปอดบวม 27%

ในขณะที่ถ่าย

ตัวบล็อค H2 ส่งผลให้มีโอกาสเกิดโรคปอดอักเสบเพิ่มขึ้น 22 เปอร์เซ็นต์

การวิเคราะห์การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม 23 ครั้งพบว่าผู้ที่ใช้ตัวบล็อก H2

โอกาสเพิ่มขึ้น 22% ในการได้รับโรคปอดอักเสบจากโรงพยาบาล

ดร. ไมเคิลบราวน์นักระบบทางเดินอาหารที่ศูนย์การแพทย์ Rush University ในชิคาโกกล่าวว่า“ ระบบทางเดินอาหารโดยทั่วไปได้กลายเป็นที่รับรู้ถึงความจริงที่ว่ายาเหล่านี้สามารถมีผลข้างเคียงได้บ้าง” “ เป็นเวลานานเรามีความสุขมากที่จะระงับกรดของผู้คนโดยไม่คิดถึงผลที่ตามมาตอนนี้เราเริ่มเห็นปัญหาบางอย่าง”

ผู้ป่วยในโรงพยาบาลมักได้รับยาระงับกรดโดยมีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยได้รับการรักษามากถึง 40 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในโรงพยาบาล ผู้เขียนแนะนำว่ายาเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของโรคปอดอักเสบที่มาจากโรงพยาบาล

เหตุผลคือผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักได้ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังกระเพาะอาหารซึ่งสามารถนำไปสู่การเป็นแผลและมีเลือดออกสภาพที่คุกคามชีวิตที่ PPIs สามารถ

ป้องกันบราวน์กล่าวว่า

ปัญหาคือผู้ป่วยจำนวนมากที่สั่งยาในโรงพยาบาลก็กลับบ้านพร้อมใบสั่งยาและทาน PPI ต่อไปซึ่งอาจไม่จำเป็น

จากการศึกษาพบว่าหนึ่งในผู้ป่วยใน 200 คนที่ได้รับการรักษาด้วยยาที่มีฤทธิ์เป็นกรดจะทำให้เกิดโรคปอดอักเสบ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่มากนัก แต่ก็ยังมีความหมายบราวน์กล่าว

“ ยาเหล่านี้ให้เหมือนขนมคุณกำลังพูดถึงคนจำนวนมากที่เสพยา” บราวน์กล่าว การศึกษาพบว่าโรคปอดบวมเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง แต่เนื่องจากผู้คนจำนวนมากที่ใช้ยาเหล่านี้มีความสำคัญมาก

เหตุผลที่เป็นไปได้มากที่สุดว่าทำไมการยับยั้งกรดในกระเพาะอาหารอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคปอดบวมบราวน์กล่าวคือกรดในกระเพาะอาหารทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันการควบคุมแบคทีเรียและเชื้อโรคที่เป็นอันตราย

กรดในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอต่อการทำงานอาจทำให้เชื้อโรคเจริญเติบโตและสิ้นสุดในปอด

ยังไม่มีใครซักถามถึงความสำคัญของ PPIs และ H2 blockers ในการรักษาโรคกรดไหลย้อนดร. จอร์แดนโจเซฟสันแพทย์หูจมูกและลำคอที่โรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว

Reflux นั้นเจ็บปวดและอึดอัดและยังมีการถกเถียงกันในหมู่นักวิทยาศาสตร์ว่าอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งหลอดอาหารบางประเภทได้หรือไม่ การวิจัยเกี่ยวกับการเชื่อมต่อได้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย

กรดไหลย้อนยังสามารถทำให้กรดจากกระเพาะอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจและทำให้หลอดลมอักเสบทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

“การไม่ทาน PPI ของคุณสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดลมอักเสบไซนัสอักเสบและปอดบวม” โจเซฟสันกล่าว “ฉันมีผู้ป่วยจำนวนมากใน PPIs และ H2 blockers และไม่เคยเห็นพวกเขาเลยลงเอยด้วยโรคปอดบวม”