แพทย์สามารถใช้การตรวจตาเพื่อตรวจสอบว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะของทารกและเด็กวัยหัดเดินเกิดจากการบาดเจ็บโดยอุบัติเหตุหรือการทารุณกรรมเด็กหรือไม่การศึกษาใหม่ที่เพิ่มหลักฐานที่มีอยู่ในวิธีการตรวจสอบการละเมิดนี้

ปัญหาคือเลือดออกในเรตินาที่สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่ศีรษะ ผู้เขียนรายงานการศึกษาเปิดเผยว่าพวกเขาสามารถยืนยันกรณีการทารุณกรรมเด็กได้ 93% โดยตรวจดูอาการตกเลือดในเรตินา

Robert Minns ผู้เขียนนำการศึกษาศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาเด็กที่มหาวิทยาลัยเอดินเบอระในสกอตแลนด์กล่าวว่าการค้นพบนี้อาจมีบทบาทสำคัญในการดำเนินคดีในศาลที่เกี่ยวข้องกับผู้ถูกกล่าวหาว่าเป็นผู้ทำทารุณกรรมเด็ก “ แพทย์สามารถมีความแม่นยำมากขึ้นในการประเมินอาการบาดเจ็บที่ศีรษะกับทารกและเด็กเล็กจากการค้นพบของจอประสาทตาในระหว่างการตรวจตา

เป็นเวลานานมากแล้วที่แพทย์จะพิจารณาว่าเด็กที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะได้รับบาดเจ็บโดยเจตนาหรือไม่ – ในสภาพที่เรียกว่าอาการสั่นของทารกหรือไม่หรือได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ เพื่อทำให้สิ่งต่าง ๆ มีความซับซ้อนมากขึ้น “มีแพทย์ส่วนน้อยที่เชื่อว่าเด็กจะไม่ได้รับบาดเจ็บจากการเขย่าหรือไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าพวกเขาได้รับบาดเจ็บจากการสั่น” มินส์กล่าว

ในภาพรวมเขากล่าวเสริมว่า “ความท้าทายคือการวินิจฉัยที่ปลอดภัยเพื่อให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ จะได้รับความปลอดภัยที่ตามมาและเพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากการถูกทารุณกรรมต่อไป”

แพทย์ทางตารู้จักกันมานานว่าการทารุณกรรมเด็กสามารถนำไปสู่การมีเลือดออกในเรตินาซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านหลังของดวงตา “ผลเลือดออกจอประสาทตาเมื่อเส้นเลือดดีตาน้ำตาไหลหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บ” ดร. Fizan Abdullah ศัลยแพทย์เด็กบาดเจ็บและรองศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดและสุขภาพระหว่างประเทศที่โรงเรียนแพทย์ Johns Hopkins University กล่าว โรงเรียนสาธารณสุขบลูมเบิร์กในบัลติมอร์

แต่มันเป็นความท้าทายสำหรับนักวิจัยที่จะเชื่อมโยงการบาดเจ็บของจอประสาทตากับการละเมิดอย่างชัดเจนเมื่อเทียบกับการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ในการศึกษาใหม่นักวิจัยได้ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของเด็กจำนวน 114 คนที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเด็กผู้ชาย 79 คนและเด็กผู้หญิง 35 คนที่ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลรอยัลสำหรับเด็กป่วยเอดินเบิร์ก

พวกเขาพบว่ามีการบาดเจ็บที่จอประสาทตาบางชนิด – ในชั้นกลางของดวงตา – พบได้บ่อยในเด็กที่คิดว่าถูกทำร้าย นักวิจัยพบว่าเด็กร้อยละ 93 ที่ถูกทารุณกรรมมีผู้บาดเจ็บมากกว่า 25 คน

ในทางตรงกันข้ามมินส์กล่าวว่าการบาดเจ็บในกรณีที่ไม่ได้เชื่อมโยงกับการละเมิดมีแนวโน้มที่จะอยู่ในพื้นที่อื่น ๆ ของจอประสาทตา เลือดที่เชื่อมโยงกับการละเมิดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บทำให้ศีรษะหมุนซ้ำ ๆ เขากล่าว

การถ่ายภาพจอประสาทตาจะใช้ในการค้นหาเลือด

ดร. ไบรอันฟอร์บส์ศาสตราจารย์ด้านจักษุวิทยาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟียกล่าวด้วยวิธีนี้ว่า: “การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ไปๆมาๆที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สั่นไหวน่าจะมีผลต่อการฉีกขาด”

Forbes ผู้คุ้นเคยกับผลการศึกษากล่าวว่าพวกเขาสอดคล้องกับการวิจัยอื่น ๆ “ ฉันเชื่อว่าเด็กเล็กทุกคนที่ถูกสงสัยว่าถูกทารุณกรรมควรได้รับการประเมินโดยจักษุแพทย์” เขากล่าว

การศึกษาปรากฏออนไลน์ 8 ตุลาคมและในฉบับพิมพ์เดือนพฤศจิกายนของวารสาร กุมารเวช