ถึงแม้ว่าปัญหายังคงมีอยู่ชาวอเมริกันจำนวนมากมีปัญหาน้อยลงอย่างมากในการรับและจ่ายเงินสำหรับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นในปี 2014 เนื่องจากการขยายตัวของพระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพที่ราคาไม่แพงได้เปิดตัว

จำนวนผู้ใหญ่วัยทำงานที่กล่าวว่าพวกเขาไม่ได้รับการดูแลที่พวกเขาต้องการเนื่องจากค่าใช้จ่ายลดลงเหลือ 66 ล้านคนในปี 2557 จาก 80 ล้านคนในปี 2555 ซึ่งลดลงครั้งแรกนับตั้งแต่ปี 2546 สำรวจ.

ในเวลาเดียวกันผู้ใหญ่น้อยลง – 64 ล้านคนในปี 2557 เทียบกับ 75 ล้านคนในปี 2555 รายงานปัญหาค่ารักษาพยาบาลและนั่นเป็นการลดลงครั้งแรกนับตั้งแต่ปี 2548

“รายงานใหม่นี้แสดงให้เห็นว่าทางเลือกใหม่ในการดูแลของพระราชบัญญัติราคาไม่แพงสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันจากนายจ้างกำลังช่วยในการย้อนกลับแนวโน้มของชาติในด้านการดูแลสุขภาพและความสามารถในการจ่าย” ดร. เดวิดบลาเมนธาลประธานกองทุนเครือจักรภพกล่าว ตอนบ่าย.

อัตราที่ไม่มีประกันลดลงถึงระดับต่ำสุดในรอบกว่าทศวรรษ จำนวนผู้ใหญ่วัยทำงาน 29 ล้านคน (ร้อยละ 16 ของประชากร) ไม่มีประกันในปี 2557 ลดลงจาก 37 ล้านคน (ร้อยละ 20 ของประชากร) ในปี 2553

มันเป็น “การลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติครั้งแรกที่วัดโดยการสำรวจตั้งแต่เริ่มต้นในปี 2001” ซาร่าคอลลินรองประธานฝ่ายการดูแลสุขภาพและการเข้าถึงที่กองทุนสวัสดิการเครือจักรภพตั้งข้อสังเกตซึ่งเผยแพร่การสำรวจ nonfederal

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหรือ “Obamacare” ขยายขอบเขตการเข้าถึงการประกันสุขภาพผ่าน Medicaid และการประกันสุขภาพเอกชน เพียงแค่ 26 รัฐและ District of Columbia ขยาย Medicaid ในปี 2014 หลังจากที่ศาลฎีกาสหรัฐอนุญาตให้รัฐเลือกที่จะยกเลิกข้อกำหนดนั้นได้

เริ่มตั้งแต่เดือนกันยายน 2010 กฎหมายปฏิรูปสุขภาพทำให้ผู้ใหญ่วัยต่ำกว่า 26 ปีสามารถอยู่ในแผนประกันสุขภาพของผู้ปกครองได้

การสำรวจแสดงให้เห็นว่าคนหนุ่มสาวตระหนักถึงผลประโยชน์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในความคุ้มครองของกลุ่มอายุใด ๆ ในหมู่ 19-34 ปี 19 เปอร์เซ็นต์ไม่มีประกันในปี 2014 ลดลงจากร้อยละ 27 ในปี 2010

ผู้ใหญ่ที่มีรายได้ต่ำก็เห็นการปรับปรุงมากมายในสถานะประกันของพวกเขา ในบรรดาผู้ใหญ่ที่มีรายได้ต่ำกว่าร้อยละ 200 ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางหรือ $ 47,100 สำหรับครอบครัวสี่คนเปอร์เซ็นต์ที่เหลืออยู่ไม่มีประกันลดลงถึงร้อยละ 24 ในปี 2014 จาก 36 เปอร์เซ็นต์ในปี 2010

ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงบุคคลและครอบครัวที่มีรายได้สูงถึงร้อยละ 400 ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางหรือ $ 94,200 สำหรับครอบครัวสี่อาจมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนเพื่อชดเชยค่าใช้จ่ายของการประกันสุขภาพที่ซื้อผ่านการแลกเปลี่ยนของรัฐบาลกลางและรัฐ ผู้ที่มีรายได้สูงถึง 250 เปอร์เซ็นต์ของความยากจนหรือ 58,875 ดอลลาร์สำหรับครอบครัวสี่คนอาจมีสิทธิ์ได้รับส่วนแบ่งต้นทุนที่ลดลง

อย่างไรก็ตามการสำรวจพบว่าชาวอเมริกันที่ไม่มีประกันรวมถึงคนที่มีรายได้ต่ำในรัฐที่ไม่ได้ขยาย Medicaid ยังคงมีปัญหาในการจ่ายค่ารักษาพยาบาล ร้อยละห้าสิบเจ็ดที่ไม่มีประกันในระหว่างปีข้ามการดูแลที่จำเป็นเนื่องจากค่าใช้จ่ายและร้อยละ 51 รายงานปัญหาค่ารักษาพยาบาล

“ พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเป็นสิ่งที่เกี่ยวกับการสร้างการเข้าถึงระบบการดูแลสุขภาพให้กับผู้บริโภคมากขึ้นและมันก็เป็นเช่นนั้น” Katie Vahle ผู้ร่วมก่อตั้ง CoPatient ซึ่งเป็น บริษัท ที่อยู่ในบอสตันกล่าวซึ่งวิจารณ์และเจรจาค่ารักษาพยาบาล

แต่การขยายความครอบคลุม “ไม่ได้กำจัดหนี้ทางการแพทย์”

บริษัท ของเธอสนับสนุนให้ผู้ที่ประสบปัญหาค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลบ่อยครั้งเพราะพวกเขาเลือกระดับ “ทองสัมฤทธิ์” ที่จ่ายเพียง 60 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพของพวกเขาหรือพวกเขาใช้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยไม่ได้ตั้งใจ .

ดร. สเตฟานี Woolhandler ศาสตราจารย์ด้านการสาธารณสุขที่ City University of New York ที่ Hunter College และผู้สนับสนุนระบบสุขภาพ “ผู้จ่ายเพียงครั้งเดียว”

กล่าวว่ากฎหมายปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลสำหรับชาวอเมริกันที่มีรายได้น้อย แต่ไม่ได้แก้ปัญหาการดูแลสุขภาพของอเมริกา

ประมาณหนึ่งในหกของผู้ใหญ่วัยทำงานยังขาดประกันสุขภาพ Woolhandler ชี้ให้เห็น “ ในฐานะแพทย์ฉันพบว่าไม่สามารถยอมรับได้” เธอกล่าว

ยิ่งไปกว่านั้นรายงานก่อนหน้านี้จากกองทุนคอมมอนเวลธ์ยังชี้ให้เห็นว่าคนที่มีรายได้น้อยถึงปานกลางในแผนประกันสุขภาพเอกชนรวมถึงผู้ให้การสนับสนุนที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างกำลังหลีกเลี่ยงหรือชะลอการดูแล

คอลลินส์คาดการณ์ว่าการลดลงของการประกันในประเทศจะยังคงดำเนินต่อไปเนื่องจากผู้คนจำนวนมากได้รับความคุ้มครองผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพและ Medicaid แต่เธอยอมรับว่าการเพิ่มขึ้นของการแบ่งปันต้นทุน “เมื่อเร็ว ๆ นี้” อาจเป็นปัจจัยตอบโต้ “การเพิ่มความสามารถของผู้คนในการได้รับการดูแลสุขภาพและชำระค่ารักษาพยาบาล

ภัยคุกคามที่กำลังเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งคือคดีในศาลสูงสุดที่กำลังจะเกิดขึ้นซึ่งท้าทายว่ารัฐบาลกลางสามารถอุดหนุนความคุ้มครองทางกฎหมายใน 34 รัฐที่เลือกที่จะไม่ทำการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของตนเองหรือไม่การพิจารณาคดีของศาลในความโปรดปรานของโจทก์ “จะมีผลกระทบสำคัญในหลายแง่มุมของกฎหมายในรัฐที่ไม่ได้มีการแลกเปลี่ยนที่จัดตั้งขึ้นโดยรัฐ” Blumenthal กล่าว หากเป็นเช่นนั้นคาดว่าจะมีชาวอเมริกันจำนวนหนึ่งที่สามารถรับและจ่ายประกันสุขภาพได้ “เพื่อกลับไปใช้ตัวเลขที่เคยได้รับการปฏิบัติก่อนที่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงจะมีผลบังคับใช้” เขากล่าว

การสำรวจในปี 2014 จัดทำขึ้นระหว่างเดือนกรกฎาคมถึงธันวาคมขึ้นอยู่กับการสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์กับผู้ใหญ่ 4,200 คนอายุ 19 ถึง 64 ปี